日本睡眠歯科学会「歯科医師のための睡眠学セミナー」の受講申請ページです。
以下の空欄にご入力の上、記載内容をチェック後、送信ボタンをクリックして送信してください。受講料のお振込を確認させていただきました後、受講票を受付事務局よりE-mailまたはFAXにてお送りいたします。
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日本睡眠歯科学会  URL : http://jadsm.jp/
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参加区分 (必須)【参加費】

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郵便番号 (必須)   例: 160-0022

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電話番号 (必須) 例: 03-1234-5678

メールアドレス (必須) 添付ファイルを受け取れるアドレスをご指定ください。

FAX番号

通信欄

 上記内容にて送信しますので、よろしければチェックを入れてください。確認画面は表示されませんのでご注意ください。


【 必ずご確認ください 】

ご登録後に自動返信メールが送信されます。12時間経過しても自動返信メールが届かない場合は、下記受付事務局までご連絡ください。

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参加費:
歯科医師・医師 10,000円  コメディカル 4,000円

参加登録は、銀行口座へ受講料のお振込をもって完了とさせていただきます。
入金確認後、受講票をお送りいたします。
2018年2月20日(火)までにお振込お願いします。

受講料お支払方法:銀行振込
銀行名:三井住友銀行
支店名:本店営業部 店番号:200
普通口座 口座番号:2986501
口座名義:特定非営利活動法人日本睡眠歯科学会学術教育

受講申込に関するお問い合わせは、下記までお願いいたします。
【受付事務局】
株式会社ケイ・コンベンション内
〒160-0022 東京都新宿区新宿1-27-2 山本ビル2階
TEL:03-5367-2382  FAX:03-5367-2187
E-mail:jadsm-seminar@k-con.co.jp (@は半角に書き換えてください)
担当:吉澤

個人情報の取扱いに関して

今回の「歯科医師のための睡眠学セミナー」に関わる事前参加登録業務に際し、お申し込みいただいた皆様の個人情報に関しましては、今回の業務上必要な場合のみの利用とし、その他の目的で利用することはございません。個人情報の管理には万全の体制で臨んでおります。



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